兹证明我辖区居民     (男，汉族，身份证号码：              ，     年   月   日出生，户籍地址为                 )与      (女，   族，身份证号码：                ，     年   月   日出生，户籍地址为                 )系夫妻关系，其共生育   个子女，其中一子/女    (子/女， 族，身份证号码：          ，   年 月 日出生，户籍地址               )。此二人已经丧失劳动能力和经济来源，全靠其子女扶养。
      特此证明。
                                                    村委会（盖章）：

                                                    派出所（盖章）：
                                                    年  月  日