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交通事故伤残鉴定申请书

作者:网络   时间:2012/12/27 22:01:54   来源:网络转摘   点击:4892   [ ]

    申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

  申请事项:伤残等级鉴定

  事实与理由:

    贵院依法受理的申请人与×××、×××等机动车交通事故责任纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

   此致

××××人民法院

                   申请人:

                         年  月  日

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